Hieronder vindt u de aanbevelingen over griepvaccinatie bij onze kwetsbare transplantatiepatiënten.
Er zijn nu drie type griepvaccins in België beschikbaar.
- Standaardgedoseerde (15 µg antigeen) trivalente vaccins: Alpharix®, Influvac® en Vaxigrip®
- Trivalent vaccin met adjuvans (15 µg antigeen): Fluad®.
- Hooggedoseerde (60 µg antigeen) trivalent vaccin: Efluelda.
Het advies van de Hoge gezondheidsraad (nr 9879) beveelt vaccinatie aan voor transplantpatiënten, maar spreekt zich niet uit over welk vaccin de voorkeur heeft.
Het advies maakt wel een aanbeveling voor een van de versterkte griepvaccins (met adjuvans of hooggedoseerd) bij patiënten 65+.
Op basis van klinische eindpunten ten opzichte van de standaard gedoseerde vaccins kan er geen harde uitspraak gedaan worden over de meerwaarde van de versterkte griepvaccins (met adjuvans of hooggedoseerd) maar beperkte observationele gegevens en meta-analyses suggereren een hogere bescherming tegen influenzabesmetting bij patiënten > 65 jr en immuungecompromiteerden.
Pragmatisch en kostenoverwegend (goedkoper en voor grotere groep terugbetaald) zou ons advies zijn:
- alle immuungecompromiteerden bij voorkeur vaccineren met Fluad.
Fluad is (gedeeltelijk) terugbetaald (mits attest via Civars) vanaf de leeftijd van 65 jaar (eigen aandeel 7.91/4.71 €). Buiten deze indicatie kost het 30.61 €.
Het standaardgriepvaccin is goedkoper (eigen aandeel 4.08/2.45 €) op voorwaarde van voorschrift door een arts dat ‘derde betalersregel van toepassing’ vermeldt of dat vaccinatie gebeurt via een apotheek.
- Daarnaast ook sterk advies voor cocoonvaccinatiestrategie, oftewel vaccineren van huisgenoten. Hier wordt het standaardvaccin eveneens gedeeltelijk terugbetaald (eigen aandeel 4.08/2.45 €).
Dit wordt ook zo aangepast in het UZ Leuven vaccinatie-advies.
Vriendelijke groeten,
Ella van den Hout en Inge Derdelinckx